Бытовой сифилис: как передается и что это такое

Наверняка каждый слышал о таком заболевании, как сифилис. Одно только это слово навеивает страх и ужас, но мало кто знает, что такое бытовой сифилис и как именно он проявляется.

Апатия

Его история все так же туманна, впервые о нем заговорили в 1905 году, позже ученный Дж. Фракасторо более основательно занялся его изучением.

Была написана даже поэма «О сифилисе или галльской болезни». Неизвестно, как заболевание попало в Европу, но многие склонны думать, что сифилис пришел с Америки.

Существует ошибочное мнение, что сифилис передается исключительно половым путем, но это не совсем так.

Заразиться можно и бытовым способом, если пользоваться чужими предметами личной гигиены, бельем и даже посуды.

Сыпь на спине

Что такое сифилис?

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое может передаваться как половыми, так и бытовыми путями. Возбудителем является бактерия бледной трепонемы, ее также называют спирохетой.

Она имеет форму спирали с 8-12 завитками и представляет собой спиралевидный организм, который располагается на поврежденных участках кожи в больших количествах.

Пути передачи и лечение бытового сифилиса

Сифилис бытовым путем получить сложно, он составляет только 3% случаев от общего числа больных.

Сифилис быстро размножается, в среднем через 30-33 часа происходит поперечное деление клеток и уже через 60-90 минут они вырастают полноценными бактериями.

Могут они существовать в двух формах:

  • Без клеточной стенки, L-формы;
  • В оболочке, в виде цист.

Бледная трепонема очень опасна, ведь легко выживает во всех условиях.

Бактерия выдерживает температуру до 100 С˚, а оптимальная 37 С˚, этот фактор позволяет ей успешно развиваться и поражать все большие участки на теле человека.

Согласно исследованиям, она способна жить 9 лет при температуре -70 С˚. Поэтому можно сделать вывод, что низкие температуры она переносит лучше, чем высокие.

Бактерия трепонема

В основном трепонема сразу погибает после высыхания, но во влажной среде инфекция может оставаться опасной до нескольких часов. Даже после смерти носителя болезнь продолжает жить в течение 4 суток.

Трепонема чрезвычайно чувствительна к химическим веществам, поэтому быстро гибнет, но при длительных контактах она может приспосабливаться к условиям и продолжать свою жизнедеятельность.

Даже этиловый спирт низкой концентрации способен мгновенно убить трепонему. Возбудитель не переносит щелочь, кислоту и антисептические растворы, поэтому их часто используют при лечении.

Как передается

Есть два вида сифилиса – бытовой и половой, первый вид передается через предметы быта. Не зря врачи говорят, что вещами личной гигиены нельзя делиться ни с кем, даже с самыми близкими.

Бактерия проникает в организм через слизистые оболочки, ранки, микротравмы и даже небольшие трещины на коже, которые незаметны без увеличительных приборов.

Самыми заразными считаются люди с 1 и 2 стадией заболевания, твердыми шанкрами и сыпью. Бытовое заражение сифилисом от больного 3 формой сифилиса практически невозможно.

Из-за того, что трепонема хорошо развивается во влажной среде, очень легко заразиться через предметы, что сохраняют влагу.

Не зря врачи рекомендуют не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, бритвенными станками и мочалками.

Даже самая маленькая царапина на теле может стать большими вратами для инфекции.

Больной человек потенциально опасен для своего окружения, ему следует выделить персональный набор посуды, который каждый раз необходимо тщательно дезинфицировать.

Оболочка слизистой очень восприимчива и для передачи необязательно иметь ранки. Поцелуй, укус или общая сигарета может стать причиной сифилиса.

Пути заражения

Все вещи, с которыми контактирует больной – постельное белье, одежда, ванная, сидение унитаза стают местом размножение бактерий и многие заражаются именно таким способом.

Следует избегать контакта с ними и по возможности не прикасаться незащищенными участками кожи.

Заражение сифилисом бытовым путем отличается от генитального только местом поражения на первой стадии заболевания.

Ученые пытались выяснить передаются ли бактерии через пот или мочу, но пока не доказано, что можно заразиться сифилисом таким путем.

А с помощью слюны его можно получить только если бактерия трепонемы находятся в полости рта.

Симптоматика заболевания

С момента инфицирования сифилитической инфекцией 1 месяц может не быть явных признаков. Этот период называют инкубационным, ведь за это время вирус распространяется по всему организму, но еще не дает о себе знать.

Нет определенных симптомов, они могут быть разными, это зависит от того, на какой стадии больной обратился за помощью к специалисту. Чем раньше он это сделает, тем меньше будут выражены симптомы.

Первые признаки бытового сифилиса часто путают с другими, менее опасными дерматологическими заболеваниями.

Его принимают за дерматит или аллергию, что ведет за собой неправильное лечение и как следствие более запущенные формы сифилиса.

Как выглядит сифилис

На это есть несколько причин, во-первых, они не подозревали о возможности заразиться бытовым путем. Во-вторых, эта сыпь не причиняет никаких неудобств и кажется только эстетическим дефектом.

К тому же эти пятна быстро проходят и больной о них попросту забывает.

Во время инкубационного периода и месяц после, у больного может подниматься температура без видимых на то причин.

Это часто воспринимается как признак гриппа или ОРВИ. Также у инфицированных появляется усталость, пассивность и вялость.

Многие обращаются за помощь уже тогда, когда находят на теле твердые шанкры. Шанкры – это безболезненная, небольшая язва, которая появляется на месте занесения бактерии.

Их еще называют первичными сифиломами, так как они есть только у больных с первой стадией. Несмотря на то что шанкр представляет собой эрозию или язву, он не доставляет дискомфорта, поэтому его часто игнорируют.

К тому же он исчезает через 3-6 недель, даже без соответствующего лечения. Первичная сифилома обычно появляется в месте, куда изначально попала инфекция – слизистая носа или рота, лицо, руки, живот, ноги, губы и т. д.

Шанкр

Шанкр очень заразен, любой контакт с ним может привести к инфицированию. На нем расположено большего всего бактерий возбудителя. Патологические выделения способны заразить каждого, кто будет к ним прикасаться.

Поэтому врачам, которые проводят осмотр следует тщательно следить за целостностью перчаток. Потому что даже незначительные трещины на пальцах могут стать местом заражения.

Если шанкр уже в процессе закрытия, на нем все еще собрано большое количество бледной трепонемы. После рубцевания язв кожа покрывается бледно-розовыми пятнами, нарывами и гнойниками.

Также могут быть плоские папулы, своеобразные узелки, которые пустые внутри, а в месте их проявления кожа меняет цвет.

Первичный сифилис

Спустя время они превращаются в язвы и именно в этот период проходят необратимые процессы в организме человека. Начинают вырабатываться антитела к бледной трепонеме и начинается первая стадия сифилиса.

Сифилитический дерматит распространяется на руки и ноги в виде мелкой сыпи розового цвета. Чем больше проходит времени, тем больше участок поражает бледная трепонема.

Если это проявляется в месте роста волос, то возможно, даже облысение.

Спустя время, при пальпации доктор может обнаружить лимфаденопатию. Это патологическое изменение в лимфоузлах, которые увеличиваются в несколько раз и доставляют сильный дискомфорт.

Это свидетельствует о том, что в организме прогрессируют тяжелые заболевания. Лимфаденопатия может поражать лимфатические узлы по всему телу и даже внутренние органы.

Поэтому больные сифилисом страдают от повышенной потливости, особенно в ночное время суток. Отмечается также резкая потеря веса, увеличение размеров печени и селезенки.

I стадия

Несмотря на то что об этой болезни знают все, но мало кто знает, как проявляется бытовой сифилис.

Язва

Поэтому часто пускают на самотек и узнают о проблеме уже после инкубационного периода на теле появляются шанкры и язвы размером до одного сантиметра с ровными, приподнятыми краями, само новообразование имеет темно-красный цвет.

Посредине может быть заметен инфильтрат с тонкой оболочкой. Сначала они проявляются на:

  • губах;
  • слизистых оболочках носа и рта;
  • миндалинах;
  • языке;
  • деснах.

Они не зудят, не болят и совсем не доставляют никаких неприятных ощущений. Но если к сифилису присоединяется другая инфекция, тогда могут появляться струпья или даже некротические процессы.

Лихорадка

В таком случае состояние кожи резко ухудшается, место высыпания стает ярко алым и влажным.

Лимфоузлы начинают доставлять дискомфорт – вызывают температуру, потливость, лихорадку. Они стают плотные и сильно болят при проведении осмотра, в частности, при пальпации.

Эта стадия считается самой опасной, ведь больной еще не знает о своем состоянии и заражает людей из своего окружения. Перед переходом на вторую стадию больные отмечают слабость во всем теле.

Они мучаются от бессонницы и стают еще более пассивные, появляются частые головные боли, начинают болеть кости и мышцы. Инфицированные сильно теряют в весе, ведь аппетит у них практически отсутствует.

Головная боль

II стадия развития

Вторичный период характеризуется более явными симптомами, ведь количество высыпаний на теле значительно увеличивается и появляются сифилиды. Именно в этом периоде чаще всего диагностируют сифилис.

Сыпь меняет свой цвет и стает бледно-розовой, как и шанкр они очень заразны и не следует контактировать с пораженными участками кожи без должных защитных приспособлений.

Эти сифилиды имеют круглую форму, расположены близко друг к другу, но не сливаются. Без лечения они самостоятельно исчезают через 3-4 недели.

На второй стадии сифилиса часто происходят ремиссии, болезнь время от времени прогрессирует и на тебе снова появляется заразная сыпь.

С каждым разом характер высыпаний меняется и стает все более опасным, это могут быть папулы, везикулы и гнойные пустулы. Проявиться они могут на:

  • всем теле;
  • поражаются не только руки и ноги, но и ладони со ступнями;
  • голова и лицо;
  • слизистая влагалища, мочеиспускательный канал и даже анальное отверстие.

Если человек страдает от лишнего веса, то сыпь образовывается в жировых складках.

Заразная сыпь

Из-за недостатка воздуха в таких местах появляются мокнущие кондиломы, они издают резкие, отталкивающие запахи. Шанкры, которые образовались на слизистых оболочках сливаются в одну сплошную эрозийную язву.

Вторичный сифилис не так остро проявляется, температура, бессонница, потеря аппетита – все это исчезает.

Иногда может ощущаться легкое недомогание, но оно быстро проходит. Вторая стадия отличается от первой тем, что на разных участках тела появляются пигментные пятна.

В местах, где была сыпь начинают диффузно или очагово выпадать волосы. Голос стает хриплым, а уголки губ трескаются.

Уголки губ

III стадия развития

Третичная форма сифилиса практически не опасна для окружающих, ведь он очень редко передается. Но тем не менее трепонема наносит непоправимый вред здоровью больного.

На этой стадии деструктивному влиянию поддается не только кожный покров, но и внутренние органы и даже кости.

К счастью, сегодня она встречается редко, так как при должном лечении болезнь не прогрессирует.

Инфекционные очаги появляются на легких, сердце, печени и даже глазах! Любой орган может быть поражен. У больных этой формой часто западает нос, поэтому еда проникает и в носовую полость.

Сифилиды способны попасть глубоко в эпидермис и поражать подкожную клетчатку. Для третей стадии характерно появление гумм.

Гуммы – это новообразование в жировой клетчатке, которое стремительно растет и может достигать размера грецкого ореха. Посредине он мягкий и имеет небольшое отверстие, из которого выделяется вязкая жидкость.

Это отверстие со временем увеличивается и выглядящий как кратер. Гуммы появляются в головном и спинном мозге, постепенно разрушая их. Это способно привести больного к слабоумию, параличу.

Гуммы вызывают сильную отечность, если они образуются на костях, то те вскоре распадаются.

Слабоумие

Сифилис 3 стадии вызывает хронический гастрит и гепатит, который со временем дополняется печеночной недостаточностью. Клетки головного мозга и ЦНС прекращают функционировать и постепенно отмирают.

Больные третичной формой долго не живут, почти все внутренние органы перестают полноценно работать, они увеличиваются в размерах и отказывают.

Диагностика

После первых же симптомов следует обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и степень развития. Сначала специалист проведет полный осмотр и соберет анамнез.

Несмотря на то что доктор знает, как выглядит этот недуг, он все равно отправит больного в лабораторию для сдачи анализов. Есть два варианта обследования, первый – исследования сыпи.

Но эту процедуру нельзя провести, если высыпания отсутствуют. Второй, пройти серологическую реакцию, специфического или неспецифического типа.

Чаще всего назначают анализ крови на реакцию Вассермана, ведь с ее помощью можно определить сифилис на 6-8 неделе после заражения.

Эти методы довольно действенные и позволяют начать лечение бытового сифилиса еще в инкубационный период.

Реакция Вассермана

Лечение сифилиса

Нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и ни в коем случае не следует прибегать к самолечению или народной медицине. Потому что недуг может перейти в скрытую форму, а это чрезвычайно опасно.

Также это может вызвать привыкание бактерии к препарату, что грозит хронической формой сифилиса. В зависимости от локации и стадии развития, врач назначает план лечения. Универсального метода излечения не существует!

Если обнаружить болезнь в первые два года, то у инфицированного есть все шансы на полное выздоровление. Для каждого персонально побираются препараты в соответствии с особенностями организма.

Схема терапии примерно одинакова для всех:

  1. устранение возбудителя;
  2. лечение осложнений;
  3. профилактические меры.

Для людей, страдающих, на бытовой сифилис чаще всего выбирают антибактериальные средства с группы пенициллиновых.

Потому что бактерия спирохеты очень восприимчива к этим компонентам и быстрее погибнет в таких условиях.

Если у больного аллергия на один из элементов препарата, его заменяют на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорин.

Лечение происходит в стенах больницы, где инфицированный будет под присмотром медперсонала, ведь часто медикаменты вызывают сильные побочные реакции.

Стационарное лечение длится около 14 недель, после этого необходимо проводить все процедуры дома.

До окончания курса лечения больным запрещено вступать в половые связи или даже целоваться.

Генеральная уборка

В комнате регулярно проводиться уборка щелочными растворами, а все вещи стираются только при высоких температурах. Лечение будет продолжаться до тех пор, пока тест на сифилис не станет отрицательным.

Могут назначить курс профилактической терапии для тех, с кем общался больной. Это делается с целью прекращения дальнейшего развития сифилиса.

На последней стадии можно только снимать симптомы и поддерживать организм, ведь третичная форма не поддается лечению.

Профилактика заболевания

Наш организм не вырабатывает иммунитет против сифилиса, он наоборот, сильно страдает от него, поэтому риск повторно заболеть очень велик.

Первым и самым главным правилом является соблюдение личной гигиены, у вас должны быть собственные предметы личной гигиены.

Их нужно регулярно стирать, если это полотенца или белья, а зубные щетки и мочалки необходимо время от времени выбрасывать и покупать новые.

Личная гигиена

Следует избегать любых контактов с больными людьми, даже простое рукопожатие может стать опасным. Тем более не стоит вступать с ними в интимную связь.

Ну и конечно же, вовремя проходите медицинские обследования, они помогут выявить болезнь раньше, чем вы начнете чувствовать симптомы.

Сифилис или льюис – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Данный недуг включен в категорию социально опасных заболеваний: он с трудом поддается полному излечению, долгое время никак себя не проявляет, хорошо размножается в прохладной и влажной среде.

Заражение люисом приводит к повреждению жизненно важных органов – головного и спинного мозга, печени, желудка, почек, что становится причиной инвалидности пациента, умственной деградации и смерти. От инфицирования не застрахован никто: даже если человек избегает беспорядочных половых связей, ему может грозить бытовой сифилис.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Пути передачи

Заболевание вызывает бактерия трепонема бледная – это микроорганизм, предпочитающий для «жизни» влажную и прохладную среду. Если высокие температуры или высыхание способны уничтожить трепонему, то при замерзании процессы ее жизнедеятельности замедляются, но не прекращаются.

В благоприятных условиях, таких как человеческое тело, бактерии размножаются очень быстро, увеличивая свои колонии в два раза каждые полтора суток. Высокую чувствительность анаэроб имеет к щелочной и кислотной среде, подвержен воздействию антисептических и спиртовых растворов, что дает возможность бороться с инфекцией.

Как передается бытовой сифилис? – От больного человека к здоровому, благодаря общим предметам, сохраняющим влагу. Такой путь передачи характерен для инфицированных, страдающих первичной формой недуга.

В это время пациент еще не подозревает о болезни, но уже становится социально опасными для окружающих. Важную роль играет и первичный очаг заражения: если инфекция проникла половым путем, то передаваться она будет через предметы гигиены – мочалки, бритвенные станки, полотенца.

При поражении ротовой полости или рук, опасными для других становятся посуда, зубные щетки, ванна, продукты питания, поцелуи.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Кроме первичной формы, опасность также представляет и третичная: в это время активно распадаются сифилиды: появляются открытые язвы и эрозии, чье содержимое легко попадает на одежду, постельное белье, предметы быта.

Если при контакте со здоровым человеком такая бактерия найдет даже малейшую ранку, передаться она может очень легко.

Хотя бытовой льюис относится к недугам, заразиться которым тяжелее, чем другими видами инфекций, полностью исключить этот путь передачи нельзя.  Чаще всего бытовым сифилисом могут заражаться дети, чьи родители являются носителями вируса, но еще не знают о своем диагнозе.

Особенности проявления

Анаэробу свойственен инкубационный период – это время с момента проникновения бактерии в тело до появления первых симптомов. Составляет от двух недель до двух месяцев.

За эти дни трепонема активно размножается, а когда ее колония вырастает до определенных размеров, начинает поражать внутренние органы.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Первыми под удар попадают кровеносная и лимфатическая системы, затем с током этих биологических жидкостей анаэробы разносятся по всем внутренним органам.

Первые признаки могут проявиться и ранее, спустя всего неделю, если мужчина или женщина подверглись повторному воздействию вируса или если инфицирование произошло сразу несколькими путями.

Множественное заражение способствует более активному распространению бактерии внутри тела, что провоцирует быстрый ответ защитных сил – лейкоциты начинают вырабатываться в усиленном режиме.

Также первые признаки могут проявляться спустя несколько месяцев (до полугода), если иммунитет зараженного достаточно крепкий, человек ведет здоровый образ жизни или проводит лечение других патологий, или воспалительных процессов антибиотиками пенициллинового ряда.

Как проявляется бытовой сифилис? Это зависит от вида болезни и проводимого лечения. Если терапия не проводится, то льюис прогрессирует и симптомы могут проявляться более ярко. При выполнении врачебных рекомендаций многие проявления отсутствуют или протекают вяло.

Признаки бытового сифилиса мало чем отличаются от симптомов классической формы, передаваемой половым путем. Незначительная разница обусловлена очагом заражения, и только на начальной стадии.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Так, при бытовом сифилисе первичной формы симптомы сначала возникают на том участке тела, где бактерия попала в организм, а после – на половых органах. Вторичный и третичный этапы протекают одинаково.

Первичный этап

Как выглядит первичный бытовой сифилис? По окончании инкубации, на кожных покровах начинают появляться язвочки и эрозии-шанкры – плотные образования около одно сантиметра диаметром, имеющие ровные, слегка приподнятые края темно-красного цвета.

Посередине заметен плотный инфильтрат, покрытый тонкой оболочкой. При бытовой форме льюиса шанкры могут появляться на:

  • губах;
  • слизистой оболочке ротовой полости;
  • деснах;
  • миндалинах;
  • языке.

Особенностями подобных образований является их абсолютная безболезненность. Если недуг протекает без осложнений, то язвы неглубокие, а инфильтрат имеет небольшие размеры.

При присоединении вторичной инфекции, дополнить появления шанкров могут струпья или некротические процессы, тогда сифилиды становятся ярко-алыми, с влажной поверхностью.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

В течение недели после образования шанкра начинается увеличение лимфоузлов – развивается лимфаденит. Кроме увеличения, узлы приобретают плотность, а при пальпации больной ощущает боль.

При этом узел сохраняет подвижность и индивидуальность, то есть не спаивается вместе с другими узлами или близлежащими тканями.  При тяжелом течении инфекции может появиться лимфангит – воспалительный процесс в лимфатических сосудах.

При этом сами они проступают под кожей как плотные жгутики. Оба воспаления проявляются лихорадочным состоянием: температурой, покраснением участков кожи, под которыми они расположены.

Окончание первичного этапа характеризуется значительным увеличением количества бактерий и проникновением их в кровь и лимфу с дальнейшим распространением по всем внутренним системам организма. Об этом свидетельствуют увеличенные лимфоузлы всего тела, а не только тех участков, что расположены рядом с очагом поражения.

Опасность первичной стадии – самостоятельное исчезновение шанкров спустя несколько недель после их образования. Их безболезненность и расположенность в местах, недоступных взору, оборачивается против больного: их не замечают, а значит, не обращаются к врачу. Как результат, переход болезни в новую, более тяжелую степень.

 Шанкры крупных размеров, имеющие плотный, объемный инфильтрат, могут сохраняться до трех месяцев.

Вторичный период

О начале вторичного этапа пациент, чаще всего, не догадывается. Лишь у некоторых из них распространение инфекции по телу проявляется симптомами лихорадки: температурой, слабостью, ознобом, головными болями.

Более яркий признак – появление множественных высыпаний на коже или слизистых – розеол. Эти сифилиды имеют бледно-розовый оттенок, круглую форму, отличаются индивидуальностью, не сливаются. При отсутствии лечения исчезают через 3 – 4 недели.

Для этой формы характерна смена ремиссий и обострений, во время которых больной становится заразным. С каждым рецидивом на теле возникают все новые шанкры: папулы, везикулы, гнойные пустулы. Возникнуть они могут на:

  • любой части туловища;
  • верхних и нижних конечностях, включая ладони и стопы;
  • лице и голове, включая волосистую часть;
  • слизистых оболочках влагалища, мочеиспускательного канала, анального отверстия.

У страдающих лишним весом, сифилиды часто образуются в складках кожи. Обычно это мокнущие кондиломы с резким, отталкивающим запахом. Шанкры, поражающие слизистые оболочки, часто сливаются в одну большую язву.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Характерной особенностью этой стадии считается отсутствие проявлений острого воспаления – пациент ощущает легкое недомогание, которое быстро проходит. Самостоятельно исчезают и высыпания, даже если соответствующее лечение не проводится. При этом период рецидива очень опасен для окружающих.

Яркими признаками вторичного льюиса являются:

  • появление пигментных пятен на разных участках тела;
  • диффузное (равномерное) или очаговое выпадение волос в местах, где есть густая растительность (голова, лицо, нижние конечности);
  • хрипота в голосе;
  • трещины в уголках губ;
  • слабость, вялость, снижение тонуса.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Эти проявления наблюдаются при первом обострении, а исчезают через 1-2 месяца. Дальнейшие обострения протекают без выраженных симптомов.

 Диагностика сифилиса в период ремиссии возможна только при помощи клинических анализов: внешние признаки болезни отсутствуют.

Третичный сифилис

Это самая тяжелая форма льюиса. Развивается после скрытого периода, наступающего после вторичного, длящегося около 3- 4 лет. На этом этапе начинается дегенерация пораженных внутренних органов, тело покрывают различные виды сифилид, проникающие в глубокие слои эпидермиса, включая подкожную клетчатку.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Гуммы, образующиеся в головном и спинном мозге, сердце, отделах опорно-двигательного аппарата, разрушают клетки этих органов, что провоцирует паралич, умственную деградацию и скорую смерть инфицированного.

Как лечат бытовой льюис?

Методы борьбы с инфекцией зависят от стадии, на которой удалось ее диагностировать. Схем терапии очень много: они включают как устранение самого заболевания, так и его осложнений. Также большое внимание уделяется мерам профилактики по предупреждению заражения.

Точную схему лечения определяет лечащий врач-венеролог. Терапия уже установленного недуга обязательно включает антибиотические препараты пенициллинового ряда. Вводят их инъекционно, курсами, лечение обычно проводится в стационарных условиях.

Важным условием терапии является строгое выполнение всех врачебных рекомендаций, а также отказ от самостоятельного лечения. Выбор лекарств по совету друзей или знакомых может привести к утрате бактерией чувствительности, что станет причиной хронической, неизлечимой формы болезни.

Тенденцией последних лет является скрытый льюис, который может быть как ранним, так и поздним. При этой форме наблюдается полное отсутствие проявлений болезни, поэтому выявляется она случайно, при прохождении плановых профилактических осмотров или при сдаче клинических анализов, необходимых для диагностирования других патологий.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Если обнаружить льюис удалось на раннем этапе, когда с момента инфицирования прошло не более двух лет, то больной может рассчитывать на полное излечение. При обнаружении инфекции на поздней стадии, терапия длительная, тяжелая и не всегда успешная.

После постановки диагноза основной задачей инфицированного становится принятие превентивных мер дальнейшей передачи вируса. До конца лечения мужчине или женщине запрещено вступать в половые отношения, целоваться.

Также зараженному выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца, предметы гигиены. Важно регулярно проводить санобработку помещения со щелочными растворами, проветривать жилье, стирать вещи пациента при высоких температурах.

О том, что заболевание удалось победить, расскажут результаты клинических исследований. Отсутствие внешних симптомов не может являться подтверждением «чистоты» пациента.

Источник: https://AnnaHelp.ru/venerologiya/bytovoj-sifilis.html

Бытовой сифилис: как передается, симптомы, признаки

Бытовой сифилис – симптомы, признаки Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Сифилис – это заболевание, которое может передаваться не только половым путем. В медицинской практике довольно известно и другая болезнь – бытовой сифилис. Возбудитель заболевания, бледная трепонема, довольно живучий микроорганизм. Она способна некоторое время жить вне тела человека и даже не разрушаться после его смерти в течение нескольких суток. Опасность бледной трепонемы в том, что даже при тщательной дезинфекции она способна подстраиваться под химические обеззараживающее средства.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Пути передачи бытового сифилиса

Основное различие между болезнями половой сифилис и бытовой сифилис – как передается возбудитель венерического заболевания. Названия говорят сами за себя. В отличие от полового сифилиса, при бытовом не происходит полового контакта. Заразиться таким видом сифилиса довольно легко, ведь люди могут тесно общаться с зараженными и даже не думать о болезни.

Основные пути передачи бытового сифилиса:

  1. Через телесный контакт. У больного сифилисом может присутствовать множество возбудителей на поверхности тела, особенно при шанкрах. Даже рукопожатие может привести к инфицированию. Поэтому каждому важно знать, как выглядит бытовой сифилис;
  2. Через предметы общего обихода. Полотенца, мочалки, твердое мыло, косметика, дезодоранты, зубные щетки, плохо вымытая посуда может привести к попаданию бледной трепонемы в здоровое тело;
  3. Медицинские инструменты и другие предметы, которые используются в косметических салонах, парикмахерских имеют близкий контакт с кровью и кожей зараженного. При отсутствии дезинфекции заразиться через них вполне возможно;
  4. Общая еда, постель, посуда, сидение унитаза. При появлении в окружении человека с бытовым сифилисом заразиться болезнью очень просто. Довольно часто люди заражались через еду и совместное выкуривание сигарет.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Признаки бытового сифилиса

Узнать о заражении бытовым сифилисом в первые дни после инфицирования практически невозможно. Бледная трепонема имеет свой инкубационный период.

Только через примерно неделю можно узнать о наличии такого заболевания, как бытовой сифилис – симптомы начинают проявляться именно в это время.

При заражении бытовым сифилисом симптомы могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться не так ярко, как при половом сифилисе.

Основные признаки бытового сифилиса:

  • Появление шанкров на коже человека. Шанкры представляют типичные признаки болезни бытовой сифилис пути заражения при этом не играют никакой роли. Визуально шанкры напоминают небольшие опухоли, которые имеют доброкачественный характер. Они красного или бурого цвета, часто с белесым налетом. Шанкры при отсутствии лечения трансформируются в язвочки на теле, которые могут зудеть и болеть;
  • По мере распространения и развития заболевания на теле человека появляется характерная красно-бурая сыпь. Это свидетельствует о том, что болезнь не получает лечения и появляется вторичный бытовой сифилис. Предварительный симптом, шанкры перед этим могут исчезать. Также на этом этапе появляются следующие признаки сифилиса:
  1. Ломота в суставах;
  2. Увеличение лимфатических узлов;
  3. Подъем температуры;
  4. Головокружение.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

  • Переход в третичный сифилис опасен не только для самочувствия человека, но и для его жизни. Заболевание может на некоторое время отступить и никак не проявлять себя. Обманчивое «здоровье» прекращается, когда все тело покрывается язвами, у человека начинаются проблем со зрением, может возникнуть паралич тела и смерть мозга.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:Лечебная практика: более 30 лет. Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции — это Вектор Соломона.

Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией.

К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Лечение бытового сифилиса

Лечение бытового сифилиса – это сложная комплексная процедура, которая обязательно включает в себя несколько препаратов и даже методик лечения. От чего зависит лечение бытового сифилиса: пути заражения, степень заболевания, предыдущее лечение антибиотиками, возможная беременность и т.д.

Вылечить сифилис самостоятельно или с использованием методов народной медицины нельзя.

Бытовой сифилис является одним из сложнейших и опаснейших венерических заболеваний, справиться с которым поможет только комплексное лечение.

Основой лечения бытового сифилиса являются антибиотики. Не существует универсального препарата, который бы подошел всем и избавил от болезнетворного микроорганизма в короткие сроки. Чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда.

Если они не помогают или у пациента есть повышенная чувствительность к таким антибиотикам, они заменяются доксициклином. Курс лечения антибиотиками должен составлять не менее трех недель.

Даже при быстро исчезновении внешних признаков у человека остается риск ремиссии заболевания.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Дополнением к лечению антибиотиками является местное лечение. Для него применяется широкий спектр различных мазей и кремов, которые помогают бороться с внешними проявлениями заболевания – шанкрами.

Такое лечение будет эффективным только при первичном бытовом сифилисе. Вторичной и третичный сифилис лечатся намного дольше и могут приводить к сильнейшим осложнениям вплоть до паралича и слепоты.

Лечение беременной женщины от бытового сифилиса может отличаться. Оно направление в первую очередь на защиту ребенка от болезни, которою он может получить при родах. Лечить сифилис начинают на пятом месяце большим комплексом противобактериальных препаратов, которые абсолютно не вредят развитию ребенка.

Профилактика бытового сифилиса

Профилактика сифилиса в быту – это главная возможность избежать заболевания и его последствий. Поэтому важно знать, как передается бытовой сифилис. Важно не только не заразиться самому, но и не заразить других.

Андрей К. из Москвы: «Спасибо, что разрешили поделиться опытом! Я долго использовал помпу (где-то около года), и эффект был всегда кратковременный – как только член «падал» все заканчивалось. Да и последствия мне не нравились – после этого член всегда болел. Не нормально это, я считаю. Знакомый с форума посоветовал использовать еще и крем Титан – и вот после этого я реально был рад! За несколько месяцев я увеличил пенис на три сантиметра и они до сих пор держатся! Я, на всякий случай, еще и помпу использую, но не часто уже. Думаю от нее отказаться.»Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Основные принципы профилактики бытового сифилиса:

  • Заболевание может передаваться через язвочки и повреждения на коже у другого человека. При наличии близкого с таким диагнозом необходимо свести к минимуму телесное общение с ним до полного излечения последнего;
  • Бытовой сифилис может передаваться в некоторых местах общественного пользования. При попадании в заведение с низкими санитарными условиями, особенно в уборные, ванные комнаты, необходимо пользоваться одноразовыми средствами гигиены и бумажными накладками на унитаз;
  • Ни в коем случае нельзя использовать чужие гигиенические принадлежности. Мочалки, средства для душа, бритвы и зубные щетки зараженного человека могут быть отличными переносчиками для бледной трепонемы;
  • Медицинские приборы и косметологические инструменты, которые уже использовались, могут стать причиной развития заболевания. При сдаче анализов, прохождении различных обследований, посещении тату-салонов и косметологических кабинетов необходимо требовать, чтобы все инструменты были продезинфицированы, а одноразовые приборы вскрывались в присутствии клиента.

При проживании с зараженным человеком риск заразиться очень высок. Поэтому в быту необходимо постоянно дезинфицировать вещи и места общего пользования. Бледная трепонема отлично чувствует себя при низких температурах, но может погибать в горячей воде. Химические вещества могут использоваться для дезинфекции, но не очень часто, так как микроорганизм довольно быстро привыкает к ним.

Многие мужчины задаются вопросом о том, как увеличить половой член в домашних условиях? И большинство, к увеличению полового члена — дома, относятся скептически. Действительно, далеко не все способы работают, так, как обещает реклама. Основная задача здесь — выбрать метод, который не будет пустой тратой времени и денег. Самым проверенным и рабочим методом на сегодняшний день, подтвержденным отзывами наших читателей является метод описанный в журнале МАКСИМ Читать подробнее о методе и отзывы>>

Источник: https://muzhdoc.ru/bolezni/zppp/bytovoj-sifilis-kak-peredaetsya

Как распознать бытовой сифилис (первые признаки, дальнейшие симптомы) и как его лечить?

Сифилис — социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем.

Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть  инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового — это разный путь передачи инфекции.

В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.

Как передается заболевание

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма.

Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист).

При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена.

Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные).

Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Как проявляется бытовой сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот».

Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций.

Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают  сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный этап бытового сифилиса

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.

Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного  инфильтрата (отека) в ее основании.

При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено  несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза.

На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит).

Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов.

Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.

К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя.

Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму.

На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные  розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках.  Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.

Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию.

Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин.

В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:

  • отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
  • ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
  • округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
  • как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
  • содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
  • самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание.

Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно.

Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Анализы на сифилис

Третичный сифилис

Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года).

Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань.

Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики. Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.

Современное лечение бытового сифилиса

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.

В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики.

Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний.

На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/bytovoj-sifilis.html

Передается ли сифилис бытовым путем: симптомы и признаки заражения

Бытовой сифилис является заболеванием, вызываемым бледной трепонемой — микроорганизмом со спиралевидной формой. Существует мнение, что инфицирование происходит исключительно во время половых контактов.

На самом деле, патогенные микроорганизмы могут проникнуть и другими путями, вызывая по мере распространения серьезные нарушения функций систем и внутренних органов.

Осложнения не леченного заболевания приводят к инвалидности и высокому риску летального исхода.

Бытовой сифилис – симптомы, признаки

Что такое бытовой сифилис

Бытовой сифилис отличается от полового только тем, как происходит заражение патогенными микроорганизмами. Мало кому известно, что бледная трепонема обладает высокой стойкостью и способна выживать вне человеческого организма и попадать на кожу и слизистые другими путями, не при сексуальных контактах.

Сифилисом можно заразиться, пользуясь личными вещами или предметами обихода больного.

Микробиологи выявили, что трепонемы способны существовать и нести опасность около девяти лет при низких температурах (до -70). Если среда обитания нагревается до +42, возбудитель погибает. Он отличается высокой чувствительностью к химическим веществам, что позволяет без труда проводить профилактические мероприятия.

Сифилис имеет несколько стадий развития. Инкубационный период характеризуется отсутствием явных признаков и длится 2-4 недели. Время скрытого течения зависит от многих факторов, включая общее здоровье человека, имеющиеся хронические патологии.

Можно ли заразиться сифилисом в быту

Бытовой сифилис – симптомы, признакиБытовой путь считается более редким способом инфицирования бледными трепонемами. Особенность передачи сифилиса врачи связывают с необходимостью существования для бактерии определенной среды обитания, для которой характерна влажность и определенная температура.

Сифилитический больной является наиболее заразным в первом периоде венерического заболевания.

Этот этап занимает два года, после чего переходит в третью фазу, которая также представляет опасность для здоровых людей, когда в тканях внутренних органов и на коже образуются скрытые и открытые язвы.

Они являются местом обитания множества трепонем, размножающихся методом поперечного деления на сегменты, которые становятся полноценными бактериями через 1-1,5 часов.

Высокая вероятность инфицирования существует у детей, заболевание которых находится в первоначальной стадии и проявляется слабыми симптомами. На этом этапе диагностировать сифилис не всегда просто, но он уже представляет опасность для здоровых членов семьи.

  Первая стадия сифилиса: симптомы и лечение

Как передается бытовой сифилис

Трепонемы способны передаться контактно-бытовым способом от больного человека к здоровому и внедряться в организм через те участки тела, которые имеют тонкие эпителиальные слои (поврежденные кожные покровы, здоровые слизистые оболочки).

Инфекция легко передается через следующие предметы:

  • посуду;
  • полотенца;
  • мочалки;
  • зубные щетки.

Заражения трепонемами возможны в ванной, при неоднократном использовании шприцов, во время поцелуев, которые могут стать причиной инфицирования лишь при имеющихся сифилитических очагах на слизистых оболочках ротовой полости больного. К еще одним способам передачи сифилиса относят переливание крови и грудное вскармливание.

Важно знать, что заболевание может совсем никак не проявляться на начальном этапе или когда носит скрытую форму. Если у людей нет язвочек на коже, высыпаний и других признаков инфекции, это не значит, что с ними можно безопасно контактировать. Нередки случаи, когда человек не подозревает о том, что он заражен сифилисом.

Признаки и симптомы

Сифилис имеет несколько периодов, для которых присуща своя симптоматика:

  1. Бытовой сифилис – симптомы, признакиПервичный. Эта фаза сифилиса развивается после завершения инкубационного этапа и может проявиться дефектами кожи, слизистой, напоминающими язвочки (шанкры). Они образуются в месте контакта трепанем со здоровыми тканями. Язвы имеют круглую форму, напоминают блюдце с ровными краями. Их размеры составляют 2-16 мм. Шанкры никак не ощущаются больными и не доставляют особого дискомфорта. Если присоединяются другие инфекции, появляются струпья или некроз. Через неделю после возникновения первой язвы начинают увеличиваться лимфоузлы. Они становятся плотными, но не болезненными. Во время прощупывания отмечается их подвижность, отсутствие соединений с близлежащими тканями. Крайне редко у больных развивается лимфангит — воспалительные процессы в лимфатических сосудах, которые начинают напоминать плотные жгуты. При этом отсутствует гипертермия и другие неприятные симптомы.
  2. Вторичный. К началу этого этапа количество патогенных микроорганизмов в лимфатической системе становится максимальным. Трепонемы активно проникают в кровяное русло и распространяются по организму, проявляясь увеличенными лимфоузлами во многих частях тела. Язвочки начинают уменьшаться, и на их месте возникают уплотненные области или рубцы. Больные считают этот этап выздоровлением и не обращаются в медучреждения. При массовом проникновении трепонем в кровь зараженные отмечают появление усталости, депрессии. У некоторых людей отмечается гипертермия, общая слабость, мигрени. Вторичный этап характеризуется появлением розеолезной сыпи, которая проходит через месяц. При обострении на теле и конечностях возникают узелки или везикулы. Они могут располагаться отдельно друг от друга или сливаться в единое образование. У некоторых больных возможно нарушение пигментации и выпадение волос.
  3. Третичный. Эта фаза сифилиса возникает либо сразу после второй, либо через несколько лет после скрытого периода. У больных на слизистой и в подкожной клетчатке появляются бугорковые или гуммозные высыпания. Они могут образовываться в тканях головного и спинного мозга, вызывая серьезные нарушения нервной системы. Гуммы развиваются также в костной системе, в сердце, сосудах, почках, что является опасным для жизни больного.

  Через сколько дней проявляется сифилис у женщин и мужчин

Как себя обезопасить от заражения

Для того чтобы избежать инфицирования бытовым сифилисом, необходимо придерживаться определенных правил.

Первой и важной мерой профилактики является соблюдение личной гигиены.

Каждый человек должен использовать только свои вещи: нижнее белье, щетку, мочалку, полотенце. При празднованиях и встречах с друзьями важно соблюдать бдительность: не пить из чужого бокала, не кушать не своей вилкой, ложкой. В учреждения общественного питания с признаками плохой санитарии лучше не питаться.

При появлении на коже и слизистых странных высыпаний нужно посетить врача даже при отсутствии сомнений в том, что венерического заболевания нет. Если мужчина и женщина собираются стать родителями, следует посетить медучреждение и сдать кровь на сифилис. Важной профилактической мерой является ежегодное прохождение осмотра у терапевта и других специалистов.

Как может повлиять на беременность

Сифилис у беременных может привести к серьезным последствиями для женщины и плода. Именно поэтому важно осуществлять своевременную терапию при выявлении возбудителя заболевания. Самой опасной фазой развития инфекционного заболевания является вторичная.

Присутствие в организме матери трепонем повышает риск прерывания беременности или раннего родовспоможения. Сифилис способствует развитию анемии и плохого самочувствия. При активном размножении бактерий существует риск заражения плода через плаценту.

Часто ребенок инфицируется в третьем триместре. Трепонемы, активизируясь, проникают в организм плода и вызывают патологические изменения в тканях внутренних органов. При заражении ребенка сифилисом шансы на выживания крайне низки.

В случае, если это удается, малыш будет страдать умственной и физической отсталостью.

Диагностика: как выявить на ранних стадиях

Бытовой сифилис – симптомы, признакиРаспространенный способ выявления сифилиса — лабораторные анализы. При первичном скрининге применяются нетрепонемные виды тестов, определяющие антитела к липопротеинам и липидам трепонемы. По числу иммуноглобулинов оценивается стадия заболевания и его длительность. При высоком содержании в крови этих компонентов говорят о начальном периоде сифилиса. Исследование сыворотки проводится во время терапии для оценки ее эффективности.

  Лечение сифилиса на дому

Основными тестами на сифилис является реакция Вассермана. При наличии хронических болезней они могут в трети случаев выдавать ложные результаты. При получении положительных значений пациент должен сдать кровь для проведения трепонемных тестов, определяющих антитела к антигенам бактерии.

В диагностировании заболевания большую роль отводится анамнезу. Врач расспрашивает пациента о подозрительных контактах с людьми, страдающими сифилисом или другими инфекциями.

Также собираются данные о том, наблюдались ли за последнее время высыпания на коже и слизистых, было ли ухудшение самочувствия с опуханием лимфатических узлов и гипертермией, имелись ли в семье случаи инфицирования бледными трепонемами и другими патогенными микроорганизмами.

Преимущества современных технологий лечения

При выявлении у пациента определенных признаков заболевания назначается проведение диагностики, позволяющий выявить трепонемы в биологическом материале.

Если симптоматика проявлена поражениями неврологического характера, осуществляется забор спинномозговой жидкости, в которой могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы.

Если врач подозревает сифилис у беременной, назначается исследование околоплодных вод.

Современные технологии позволяют проводить качественную диагностику не только с помощью тестов, материалом для которых является сыворотка крови. Комплексный подход с использованием новейшего оборудования помогает получать достоверные результаты и осуществлять своевременное лечение сифилиса.

Лабораторные методы дают возможность выявлять начальные стадии заболевания и его скрытые формы. Современные исследования способны определять инфекции на начальных стадиях, что дает возможность в кратчайшие сроки уничтожить патогенных возбудителей и предотвратить развитие деструктивных процессов.

Сифилис, передающийся при бытовых контактах, несет такую же опасность для больного и окружающих, как и заболевание, полученное половым путем. Для предотвращения заражения необходимо исключить пользование личными вещами и столовыми приборами инфицированных людей, избегать контактов с подозрительными лицами.

При появлении какой-либо сыпи на теле, в ротовой полости, в области половых органов необходимо посетить врача.

Своевременная терапия позволяет избежать развития серьезных последствий сифилиса, приводящих к поражению органов и инвалидизации.

Источник: https://VeneroMed.ru/sifilis/bytovoj

Сифилис — венерическое заболевание, отличающееся медленно прогрессирующим течением и тяжелыми последствиями для организма, от бесплодия до разрушительного поражения нервной системы и внутренних органов.

Сифилис известен не только как опасное заболевание, но и как социальное: инфицированный, заразив другого человека, несет уголовное наказание. Возбудителем сифилиса является бактерия - бледная трепонема.

Виды сифилиса

По происхождению различают такие виды сифилиса:

  • Врожденный — заражение ребенка от матери происходит внутриутробно или в процессе родов. Зачастую у инфицированных матерей происходит выкидыш или внутриутробная смерть плода, поскольку токсины бледной трепонемы негативно влияют на его развитие. Если зараженный ребенок выжил после родов, то по статистике он умирает в возрасте до 6 месяцев;
  • Приобретенный — заражение произошло вследствие полового акта, переливания крови или кормления грудью.  

По срокам возникновения сифилис делится на ранний и поздний.

Существуют такие стадии сифилиса:

  • Первичный — возникает при заражении бледной трепонемой, проявляется кожными поражениями в месте ее внедрения. Характеризуется появлением твердого шанкра (первичной сифиломы) на коже или на слизистой оболочке.
  • Вторичный — наступает примерно через 3-4 месяца после заражения и может продолжаться в течение нескольких лет. Характеризуется распространением возбудителя сифилиса по всему организму по лимфоузлам, кровеносным сосудам и  внутренним органам;
  • Третичный — развивается у  пациентов, вообще не проходивших лечение. Отличается образованием гранулем в коже, костях, слизистых оболочках и внутренних органах. Гранулемы сдавливают и разрушают ткани - это может впоследствии привести к летальному исходу.

Причины возникновения заболевания

Причина возникновения сифилиса только одна - заражение бледной трепонемой через соприкосновение травмированного участка кожи и слизистой оболочки с твердым шанкром или сифилитической гуммой. Через микротравмы на коже паховой области и туловища, слизистой оболочки полости рта, половых органов, бактерия попадает в лимфоузлы, а затем в системный кровоток.

Основные пути передачи заболевания:

  • Половой путь — при любом виде незащищенного секса с больным человеком;
  • Бытовой путь — крайне редок (ввиду крайне плохой выживаемости трепонемы в чуждой среде), возможен через нарушение правил гигиены (например, использование одной зубной щетки);
  • Гемотрансфузионный путь — заражение через переливание крови;
  • Профессиональный путь — в результате нарушения техник безопасности или случайного ранения медицинских работников при работе с больными сифилисом;
  • Трансплацентарный путь — передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту.

Симптомы сифилиса

Особенность симптоматики сифилиса в том, что заболевание имеет достаточно долгий инкубационный период, а течение первичной стадии бессимптомное и не вызывает у пациентов опасений. Еще одна опасность заболевания — волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и стихания симптомов болезни. Поэтому стоит обращать внимание на любые, даже незначительные на первый взгляд проявления болезни.

Первичный сифилис

При первичном сифилисе в месте проникновения возбудителя образуется шанкр — пятно, превращающееся со временем в папулу, а затем — в эрозию. Болезнь проявляется следующим образом:

  • появляются ярко-красные язвы на слизистых оболочках, с плотным дном и четкими границами;
  • появление образований не сопровождается болью (если только шанкр не располагается во рту);
  • возможна отечность в местах внедрения бактерий;
  • шанкр в области ануса образуется в складках, имеет вид язвы с трещинами, во время акта дефекации вызывает боль;
  • происходит увеличение регионарных лимфоузлов, при этом они безболезненны при пальпации.

Вторичный сифилис

Симптомы вторичного сифилиса:

  • сыпь на коже (эритематозная, папулезная, пустулезная), которая со временем теряет яркость;
  • отсутствие нарушений общего самочувствия;
  • образования на коже не сливаются;
  • может начаться выпадение волос;
  • вероятны нарушения работы внутренних органов.

Третичный сифилис

Симптомы:

  • бугорки на коже с густой жидкостью внутри, которые со временем увеличиваются, со временем на их месте формируется язва и рубец;
  • глубоко в толще кожи обнаруживаются узлы — гуммы;
  • повреждаются внутренние органы (развивается висцеральный сифилис).

Скрытый сифилис

Обнаружен возбудитель во взятом биоматериале, но отсутствуют внешние проявления заболевания.

Особенности течения заболевания в зависимости от пола пациента

Мужской сифилис

Сифилис

Пациент может не подозревать о заболевании, на местах поражения возникают высыпания, которые через некоторое время исчезают самостоятельно. Однако это лишь признак прогрессирующего сифилиса. Первые симптомы сифилиса:

  • Отечность и уплотнение крайней плоти;
  • Маленькие язвы и эрозии на половом члене, в уретре и анусе — шанкры.

После возникновения язв, через неделю проявляются такие признаки:

  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • Повышается температура.

Зачастую, общее самочувствие при этом не нарушается, поэтому мужчины редко обращаются за помощью.

Появление сыпи — это признак вторичного сифилиса, что означает начало разрушительных процессов в организме. Лечение стоит начать немедленно, поскольку терапия будет неэффективной, а поражение внутренних органов весьма значительным.

Женский сифилис

Признаки сифилиса проявляются уже через 14 дней. Первая стадия сопровождается симптомами:

  • Язвы на половых губах, слизистой оболочке влагалища;
  • Общая слабость и недомогание;
  • Увеличение лимфоузлов в паху.

Инкубационный период заболевания приблизительно 3-6 недель, на месте контакта с шанкром образуется болезненная язва до 2 см в диаметре, с гладким и блестящим дном. Через неделю после отвердевания шанкра увеличиваются регионарные лимфоузлы. Трудность самодиагностики у женщин состоит в том, что они часто заражаются слизистую оболочку влагалища. Плюс, вторично инфицированная язва сопровождается отечностью и с ее поверхности отделяется гной. В этом выделении тяжело выделить бледную трепонему, что ошибочно принимается за отсутствие сифилиса.

Признаки сифилиса

Заподозрить заражение сифилисом можно по появлению шанкра:

  • У мужчин чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть;
  • У женщин подвержена заражению область половых губ, слизистая оболочка влагалища и шейки матки.

В последнее время, первичный сифилис все чаще наблюдается в виде экстрагенитально (вне половых органов) расположенного шанкра: на коже и слизистой ануса, на животе, бедрах, лобке, пальцах рук, слизистой губ, языка и ротовой полости.

Шанкр выглядит как округлая, блюдцеобразная мясисто-красная эрозия диаметром до 1 см. Отделяемое серозное выделение придает поверхности образования лакированный блеск. Обычно шанкр отличается плотным инфильтратом в основании. Но современная венерологическая практика отмечает случаи, когда выраженного уплотнения не обнаруживается. Не часто, но иногда бывают болезненные ощущения в области шанкра. Этот вид шанкра заживает без следов.

Также встречаются язвенные формы твердого шанкра - у них более выраженные края и уплотненное основание. Заживление этой формы шанкра происходит с образованием рубца.

Атипичные формы проявлений сифилиса:

Индуративный отек — отечность в области мошонки, крайней плоти и больших половых губ. Отличается чрезвычайно высокой плотностью, вздуваются паховые лимфоузлы.

Шанкр-амигдалит — проявляется как одностороннее безболезненное увеличение и уплотнение миндалины. От ангины или обострения хронического тонзиллита его отличает отсутствие воспалительных изменений, боли в горле и повышенной температуры. При этом отмечается увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов.

Шанкр-панариций — распространен среди медработников (гинекологов, урологов, стоматологов, лаборантов и пр.). Шанкр крайне болезненный с уплотнением и вздутием концевой фаланги одного из пальцев руки. Отличить от других инфекций его можно по отсутствию выраженного покраснения, наличию плотной инфильтрации пораженной области и увеличению близлежащих лимфоузлов.  

Диагностика сифилиса

Диагноз "сифилис" врач может поставить на основании совокупности данных анамнеза, клинической картины и данных лабораторного обследования.

Все анализы и тесты на сифилис делятся на две группы:

  • Нетрепонемные — обычно применяются для массовых обследований (качественная реакция Вассермана RW с кардиолипиновым антигеном);
  • Трепонемные — RW с трепонемным антигеном, РИБТ. В случае, если человек уже перенес сифилис, то результаты таких тестов будут положительным на всю жизнь.

Методы диагностики

Сифилис

Сбор анамнестических данных. В данном случае имеют значение следующие факторы:

  • Наличие подтвержденного сифилиса у полового партнера;
  • Случайный половой акт без использования механических средств контрацепции;
  • В прошлом наблюдались высыпания в паховой области и/или увеличение лимфоузлов.

Клинический осмотр:

  • Осмотр половых органов, кожных покровов и слизистой рта;
  • Пальпация лимфоузлов — при заболевании они увеличиваются;
  • ЭКГ, УЗИ сердца и аортография (рентгенограмма сердца);
  • Рентгенография костей;
  • Риноскопия и фарингоскопия;
  • Гастроскопия, УЗИ печени;
  • Рентгенография легких;
  • Люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости и пр.

Лабораторные исследования:

Трепонемные тесты:

  • Темнопольная микроскопия;
  • Прямая реакция иммунофлуоресценции (РИФ-Тр) — при этом методе соединяются специфический комплекс антиген-антитело с иммунной антивидовой сывороткой, меченной флюорохромом, для последующего выявления бледных трепонем при помощи люминесцентного микроскопа;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — лабораторное исследование, позволяющее найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок специфической ДНК Т.pallidum. Этот метод позволяет эффективно обнаружить сифилис на ранних стадиях.

Нетрепонемные серологические тесты — методы обнаружения в сыворотке крови антител против фосфолипидов тканей, разрушенных сифилитической инфекцией и липидов мембраны Т.pallidum:

  • Макроскопический тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins, RPR) — оценка результатов реакции невооруженным глазом с помощью визуализирующих агентов, которые входят в комплекс антиген-антитело. В группу этих анализов входят отборочная реакция на сифилис (ОРС), реакция микропреципитации (РМП), экспресс-диагностика сифилиса (ЭДС);
  • Микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory) — подсчет результатов реакции с использованием световой микроскопии. При подозрении на нейросифилис при помощи VDRL исследуют спинномозговую жидкость;
  • Количественный тест VDRL;
  • Реакция связывания комплимента (Реакция Вассермана) — ставится с двумя антигенами: ультраозвученным трепонемным и кардиолипиновым.

Трепонемные серологические тесты — необходимы для обнаружения в сыворотке крови антител против антигенов бледной трепонемы:

  • Реакция иммунофлуоресценции РИФ (FTA);
  • Реакция пассивной гемагглютинации РПГА (TPHA);
  • Иммуноферментный анализ ИФА (ELISA);
  • Иммуноблоттинг.

Дополнительные методы диагностики

  • нейросифилис — необходимо исследование ликвора (спинномозговой жидкости);
  • ранний врожденный, поздний врожденный, третичный сифилис — рентгенография аорты длинных трубчатых костей, грудины, костей черепа, суставов;
  • неврит слухового нерва, сифилитический лабиринтит — сурдологическое обследование (проверка слуха);
  • неврит зрительного нерва, паренхиматозный кератит — офтальмологическое обследование.

Всем больным сифилисом, помимо венеролога, рекомендуется наблюдаться у дерматолога, проктолога, уролога, гинеколога, отоларинголога , кардиолога, невролога. 

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса включает в себя антибактериальную терапию, препараты для стимуляции иммунной системы, и общеукрепляющие лекарственные средства. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов и может растянуться от 2 недель до нескольких месяцев.

После окончания курса лечения необходимо наблюдение у врача для предотвращения рецидивов заболевания:

  • при серонегативном первичном сифилисе — 1 год;
  • при серопозитивном первичном сифилисе — 3 года.

Контроль наличия возбудителя в биологических жидкостях осуществляется с помощью регулярного прохождения RPR-теста. Если в течение года наблюдаются положительные результаты, показано дополнительное лечение заболевания.

Содержание:

Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, бросающее вызов человечеству уже на протяжении многих веков. Оно склонно к системному течению и провоцирует развитие очагов специфического воспаления на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах, а также поражает костно-суставную систему человека.

Данное заболевание распространено практически повсеместно. Еще до 80-х годов прошлого века в мире отмечалось снижение заболеваемости сифилисом, однако к 90-м его показатели начали расти. Сегодня, по данным мировой статистики, насчитывается порядка 50 млн. человек, страдающих от этого тяжелого недуга.

Еще в начале прошлого века сифилис было принято считать мужской болезнью. Теперь же основными виновниками в распространении вензаболевания считаются женщины, неразборчивые в выборе полового партнера и не использующие средства индивидуальной защиты. Следует отметить, что сегодня чаще всего сифилис выявляется в слоях общества с низкой сексуальной культурой.

Возбудитель сифилиса

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Свое название «бледная» бактерия получила из-за плохого окрашивания основными красителями. Это активный подвижный патогенный грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы с тонким изогнутым телом, двигающийся вокруг продольной собственной оси. Впервые он был обнаружен в 1905 году Гофманом и Шаудином. Бледная трепонема способна развиваться только в безвоздушном пространстве, т.е. является облигатным анаэробом.

На сегодняшний день выделено три основных подвида трепонем:

  • Классический возбудитель сифилиса (treponema pallidum);
  • Возбудитель эндемического сифилиса (treponema pallidum endemicum);
  • Возбудитель тропической гранулемы - невенерического сифилиса – (treponema pallidum pertenue).

Бледная трепонема относится к отряду спирохет. В длину она достигает 4-14 мкм, в диаметре – 02-05 мкм. Тело этой уникальной бактерии покрыто мукополисахаридной субстанцией, которая усложняет доступ антител и фагоцитов хозяина.

В живом виде бледную трепонему можно обнаружить при микроскопическом исследование инфицированного материала.

По мнению специалистов, возбудитель сифилиса проходит стадию внутриклеточного развития. После гибели клетки множество трепонем выходят в межклеточное пространство и инфицируют соседние клетки своего хозяина.

Примечание: на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Вместе с тем на холоде их жизнеспособность сохраняется несколько дольше.

Бледные трепонемы чувствительны к некоторым антибиотикам, а также они быстро гибнут под воздействием дезинфицирующих веществ.

Пути передачи сифилиса

  • Половой
  • Бытовой
  • Трасплацентарный
  • Трансфузионный
  • Профессиональный.

Основной путь передачи заболевания – половой. Вместе с тем при прямом контакте с больным, находящимся в острой заразной форме, возможно неполовое (бытовое) заражение, а также инфицирование может произойти через предметы обихода, загрязненные слюной, гноем или другими выделениями, в которых находится возбудитель. К счастью, в настоящий момент вероятность возникновения бытового сифилиса ничтожно мала. Данную форму заболевания еще можно встретить в развивающихся странах с очень низким уровнем санитарно-гигиенических навыков населения. Как правило, от бытового сифилиса страдают дети младшего возраста.

В том случае, когда сифилисом заражается беременная женщина, вследствие трансплацентарного проникновения возбудителя происходит инфицирование плода. Зачастую это оканчивается врожденным сифилисом или гибелью еще не родившегося ребенка.

Классификация сифилиса

Сифилис бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Далее, в соответствии с симптоматикой, классифицируется:

  • Первичный сифилис (syphilis I primaria);
  • Вторичный свежий сифилис (syphilis II recens);
  • Ранняя скрытая форма;
  • Вторичный рецидивный сифилис;
  • Вторичный рецидивный;
  • Поздняя скрытая форма;
  • Третичный сифилис;
  • Сифилис плода;
  • Ранний врожденный сифилис;
  • Поздний врожденный сифилис;
  • Скрытый врожденный сифилис;
  • Висцеральный сифилис;
  • Нейросифилис.

Симптомы сифилиса

Симптомы первичного сифилиса

При приобретенном сифилисе средняя продолжительность инкубационного периода составляет порядка 30 дней (реже 15-20 дней или несколько месяцев).

Примечание: причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя.

Первым признаком первичного сифилиса является возникновение твердого шанкра (на месте проникновения инфекции). Как правило, это формирование локализуется на половых органах, в области ануса, а также на других участках кожных покровов и слизистых оболочек. В частности, его можно обнаружить в полости рта, на шейке матки, у женщин на сосках или на пальцах рук. Это может быть одиночное или множественное формирование (биполярные шанкры).

Твердый шанкр – это безболезненная округлой формы эрозия или поверхностная язва, имеющая ровные, плавно опускающиеся к центру края, окруженные здоровой покровной тканью. Его цвет может варьировать от ярко-красного до серовато-желтого (цвета испорченного сала). Чаще всего твердый шанкр имеет гладкую блестящую поверхность, под которой накапливается инфицированный огромным количеством трепонем экссудат.

Вместе с тем на открытых участках тела экссудат иногда может ссыхаться и образовывать корочки. В основании твердого шанкра имеется уплотнение, которое напоминает ушной хрящ (плотноэластический инфильтрат). Благодаря ему данное формирование и получило свое название.

В среднем диаметр новообразования составляет 1 см, однако в клинической практике можно встретить карликовые шанкры размером с булавочную головку или гигантские шанкры, достигающие 3-4 см в диаметре.

При неосложненном течении происходит спонтанное заживление твердого шанкра (через 1-10 недель).

Очень часто пациенты, инфицированные бледной трепонемой, из-за безболезненности просто не замечают первичные субъективные признаки сифилиса. Однако для щелевидного шанкра, который локализуется на дне радиальной складки анального отверстия, характерна выраженная болезненность (из-за того, что он постоянно травмируется во время дефекации). Также сильные болевые ощущения вызывает шанкр-панариций (следствие смешанной инфекции), формирующийся на ногтевой фаланге указательного пальца. Если же у пациента отмечается осложненное течение твердого шанкра (фагеденизм, гангренизация, фимоз или парафимоз), наблюдаются умеренные болевые ощущения.

Через 5-7 дней после появления первого сифилитического признака увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникающие на пути лимфооттока. При первичном сифилисе для регионарного лимфаденита характерно практически безболезненное и неравномерное увеличение некоторых лимфооузлов.

Этот период может длиться от шести до восьми недель. За полторы недели до его окончания развивается специфический полиаденит (увеличивается большинство подкожных лимфаузлов). У пациентов развивается головная боль, лихорадка, недомогание и мышечные боли. Данная симптоматика является признаком массового распространение возбудителя инфекции. У некоторых лиц, инфицированных бледной трепонемой, могут развиваться невротические расстройства или депрессивные состояния.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный период сифилиса без лечения длится приблизительно 2 года. За это время обострения могут несколько раз волнообразно сменяться латентными фазами с полным отсутствием симптоматики.

Первые высыпания (папулы или розеолы) зачастую протекают с остаточными явлениями твердого шанкра и склераденита. Через 1-2 месяца они бесследно проходят, и наступает период раннего скрытого сифилиса. Спустя несколько недель (месяцев) наступает приходит волна генерализованных высыпаний (вторичных сифилисов), которая длится примерно 1-3 месяца.

Как правило, с течением времени длительность латентных периодов увеличивается, элементы сыпи становятся более крупными и располагаются группами, а количество высыпаний уменьшается. Чаще всего их можно обнаружить на слизистой оболочке полости рта или в области промежности.

Для вторичного рецидивного сифилиса характерно возникновение широких кондилом, а также отмечается выпадение волос и лейкодерма (нарушение пигментации кожи). Иногда на теле больного можно обнаружить пустулезные сифилиды, которые не вызывают никаких субъективных расстройств, и вскоре исчезают сами по себе (без лечения).

Не смотря на то, что в этот период наблюдается сугубо кожная симптоматика, бледная трепонема, обсеменившая все ткани и органы, может вызвать различные формы менингита, патологии печени (желтушный или безжелтушный гепатит), липоидный нефроз или другие заболевания почек, сифилитический гастрит, увеит, а также различные поражения костей и суставов. Наряду с эти отмечаются серьезные нарушения со стороны нервной системы (помрачения сознания, парезы и эпилептические припадки, а также общемозговые явления).

Примечание: при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются.

Симптомы третичного сифилиса

Для третичного сифилиса характерно длительное латентное течение. Он может проявиться через 3-4 года (при полном отсутствии лечения, или при недостаточном лечении). Чаще всего данную форму патологии можно встретить у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, туберкулезом или другими инфекциями.

В этот период на коже и слизистых больного обнаруживают незначительное количество плотных инфильтратов, локализующихся в подкожной клетчатке или в более глубоких тканях. По истечении некоторого времени они распадаются, а на их месте возникают безболезненные язвы, которые рубцуются только через несколько месяцев или лет. Необходимо отметить, что такие сифилиды не сопровождаются субъективными расстройствами и не нарушают общего состояния пациента. В них содержится очень мало возбудителя, в связи с чем, они являются практически не контагиозными.

Симптомы висцерального сифилиса

При висцеральном поражении страдают практически все органы больного, но чаще всего - сердечно-сосудистая система. Зачастую пациенты жалуются на одышку и постоянные загрудинные боли. При сифилитическом аортите развивается недостаточность митрального и аортального клапана, а также уплотняется восходящий отдел аорты.

Еще одним ранним симптомом висцерального сифилиса считается поражение органов пищеварительного тракта, протекающее с нарушением работы печени.

В начале вторичного периода у пациентов развиваются патологии почек. В данном случае чаще всего наблюдается доброкачественная протеинурия, гломерулонефрит или специфический липоидный нефроз.

Со стороны органов дыхания может диагностироваться бронхопневмония, сухой бронхит или интерстициальная пневмония.

При развитии позднего сифилиса костей у пациентов диагностируются периоститы, остеопериоститы, остеомиелиты плоских и трубчатых костей, а также сифилитические синовиты и остеоартриты.

Симптомы позднего нейросифилиса

Через 10-15 лет от начала заболевания у больных выявляется скрытый менингит (очень устойчивый в противосифилитической терапии). При позднем диффузном менинговаскулярном сифилисе на фоне резко выраженных симптомов менингита отмечается поражение кровеносных сосудов, в которое зачастую вовлекаются черепно-мозговые нервы, нарушается чувствительность, выявляются гуммы головного или спинного мозга (мягкие опухоли, характерные для третичной стадии сифилиса) и другие неврологические расстройства.

Также на этой стадии у больных зачастую развиваются сифилитические психозы (состояние спутанности сознания, делириозные состояния, галлюцинозы, а также галлюцинаторно-параноидальные психозы).

Врожденный сифилис

На сегодняшний день врожденный сифилис является достаточно редкой патологией. Он возникает вследствие внутриутробного инфицирования плода, которое чаще всего может произойти тогда, когда у матери диагностируется ранняя стадия сифилиса. Иногда врожденный сифилис протекает бессимптомно, но, вместе с тем, в клинической практике встречаются случаи, когда у плода выявляется белая пневмония, поражение печени, трубчатых костей и желез внутренней секреции. Зачастую данное состояние на VI-VII месяце беременности приводит к гибели плода. Также может произойти выкидыш на более поздних сроках или рождение больного ребенка.

Тяжелее всего врожденный сифилис протекает в раннем возрасте (до 2 лет). Ребенок рождается с дряблой морщинистой кожей грязно-желтого цвета, у него диагностируется специфическая пневмония, явления дистрофии и сифилитическая пузырчатка (возникновение на ладонях и подошвах пузырей с серозным содержимым). Ранний врожденный сифилис протекает на фоне кожных поражений, патологий дыхательных путей, ЦНС и органов зрения.

Поздний врожденный сифилис диагностируется у детей 4-5 лет. В это время на коже и слизистых оболочках ребенка появляются немногочисленные высыпания, а также выявляются поражения внутренних органов и остеосклероз.

Зачастую у пациентов с врожденным сифилисом отсутствует мечевидный отросток грудины, длина мизинца значительно короче нормального («инфантильный мизинец»), обнаруживается «готическое» (высокое) нёбо, а также может наблюдаться дистрофия черепа (ягодицеобразный череп) и утолщение грудинного конца правой ключицы.

Диагностика сифилиса

Читайте также:

  • Зуд и жжение в интимной зоне женщин
  • Генитальный герпес: симптомы и лечение
  • Хламидиоз у мужчин: симптомы и лечение
  • Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

Диагностика сифилиса включает в себя визуальный осмотр пациента, сбор эпидемиологического анамнеза, а также лабораторные методы исследования.

В лабораторной практике для выявления сифилиса используется несколько методик:

  1. Серологический метод – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Данная методика предусматривает выявление иммуноглобулинов, которые вырабатывает иммунная система человека, больного сифилисом. Реакция Вассермана, или, как её называют, реакция связывания комплимента, основана на том, что сыворотка больного образует комплекс с антигеном, который адсорбирует комплимент.
  2. Реакция микропреципитации – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген.
  3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Это наиболее точный метод, который используется в лабораторной практике для выявления скрытого сифилиса. Как правило, он применяется в трудных и атипичных случаях, а также при постановке диагноза позднего сифилиса.

Лечение сифилиса

Основной методикой лечения сифилиса является антибактериальная терапия. В настоящий момент, как и прежде, используются антибиотики пенициллинового ряда (короткие и пролонгированные пенициллины или дюрантные пенициллиновые медикаментозные средства). В том случае, когда такой вид лечения оказывается неэффективным, или у пациента отмечается индивидуальная непереносимость к данной группе препаратов, ему назначаются препараты группы резерва (макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, стрептомицины и пр.) Следует отметить, что на ранней стадии сифилиса антибактериальное лечение является наиболее эффективным и приводит к полному излечению.

Лечащий врач в процессе лечения может корректировать его схему, а также, при необходимости, назначить повторный курс антибиотической терапии.

Важным критерием излеченности пациента является проведение контрольных серологических реакций.

Параллельно с антибактериальной больному назначается иммуностимулирующая терапия. Также в обязательном порядке проводится неспецифическое лечение (витаминотерапия, инъекции биогенных стимуляторов, пиротерапия и облучения ультрафиолетом).

В процессе лечения запрещены любые сексуальные контакты, так как это может привести к инфицированию полового партнера или к повторному инфицированию пациента.

Примечание: если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса.

Профилактика сифилиса

После прохождения лечения больные обязаны находиться на диспансерном наблюдении (для каждой формы сифилиса имеется соответствующий срок, определенный инструкцией). Такие методы обеспечивают четкий контроль над успешным проведением противосифилитической терапии. В обязательном порядке все половые и бытовые контакты больного должны быть выявлены, обследованы и санированы, дабы предотвратить возможность распространения инфекции среди населения.

В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

Общественными мерами профилактики принято считать:

  • Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
  • Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
  • Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.

Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.

Сифилис — социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть  инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового — это разный путь передачи инфекции.

В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.

Как передается заболевание

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Как проявляется бытовой сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают  сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный этап бытового сифилиса

Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.

Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного  инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено  несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.

К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные  розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках.  Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.

Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.

Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:

  • отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
  • ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
  • округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
  • как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
  • содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
  • самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Читайте также: Анализы на сифилис

Третичный сифилис

Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года). Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань. Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики. Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.

Современное лечение бытового сифилиса

Лечение бытового сифилиса

Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.

В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис вызывается тем же возбудителем, что и генитальная форма заболевания, однако заражение происходит не половым путем. Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема Возбудитель сифилиса – бледная трепонема

Причины и факторы риска

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), подвижная спиралевидная грамотрицательная бактерия. Заражение бытовым сифилисом происходит контактным путем при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек. Особенно опасны контакты с больными первичным сифилисом.

Передача возбудителя осуществляется во время непосредственного контакта с больным и при пользовании общими предметами – посудой, столовыми приборами, полотенцами, зубными щетками, маникюрными ножницами, мочалками, расческами, постельным и нательным бельем, а также в общественных парикмахерских, туалетах и банях. При наличии сифилитических очагов в полости рта возраст возможность заражения сифилисом во время поцелуев. Бледная трепонема легко преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку от инфицированной матери. Известны случаи заражения сифилисом младенцев при грудном вскармливании.

Бытовой сифилис может передаваться младенцу при грудном вскармливанииБытовой сифилис может передаваться младенцу при грудном вскармливании

Вероятность инфицирования многократно возрастает при ослабленном иммунитете, проживании в условиях антисанитарии, нищеты и скученности, уходе за больными сифилисом и инъекционной наркомании.

Формы

Бытовой сифилис протекает в тех же формах, что и генитальный, однако в силу специфики заражения локализация первичных признаков заболевания обычно не связана с гениталиями. Помимо классического твердого шанкра, при бытовом заражении нередки атипичные формы первичного сифилиса: шанкр-панариций на первом, втором или третьем пальце рабочей руки или шанкр-амигдалит на одной из небных миндалин, не склонный к изъязвлению и эрозии. Пораженная миндалина сильно увеличивается в объеме и выпячивается в гортань, вызывая дискомфорт и затруднения при глотании. При попадании возбудителя непосредственно в кровь первичные признаки сифилиса могут вообще отсутствовать. Врожденный сифилис у детей, инфицированных в период внутриутробного развития, выделяют в отдельную категорию.

Стадии

В динамике бытового сифилиса выделяют три стадии, которые отличаются друг от друга клинической картиной и характером патологических изменений.

  1. Первичный аффект. В месте проникновения возбудителя вследствие иммунной реакции образуется характерный дефект – твердый шанкр, или сифилома, которая обычно саморазрешается в период от 1-2 недель до 2-3 месяцев. К атипичным проявлениям первичного сифилиса относят множественные шанкры, индуративный отек, шанкр-панариций и шанкр-амигдалит, которые встречаются как сами по себе, так и на фоне твердого шанкра.
  2. Вторичный сифилис. Развивается сифилитическая бактериемия – массированный выход трепонем в русло кровотока. Первый эпизод саморазрешается за 3-4 недели, после чего на протяжении нескольких лет временные улучшения чередуются с рецидивами. В периоды обострений пациент становится заразным.
  3. Спустя 2–3 года после инфицирования вторичный сифилис может принять форму нейросифилиса, при котором поражаются сосуды и оболочки мозга. Типичным проявлением раннего нейросифилиса служит хронический сифилитический менингит; реже диагностируются сифилитические невриты и полиневриты, менинговаскулярный сифилис и сифилитический менингоэнцефалит.
  4. Третичный сифилис – множественные поражения покровных тканей, костей, сосудов, внутренних паренхиматозных органов и систем, возникающие у 30% пациентов после нескольких лет латентного течения сифилиса.
Проявления позднего нейросифилиса опасны: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).
Стадии бытового сифилисаСтадии бытового сифилиса

Симптомы бытового сифилиса

Клиническая картина бытового сифилиса зависит от стадии заболевания и локализации инфекции. Первичная сифилома имеет вид глубокой безболезненной язвы диаметром от 2 до 20 мм с плотными ровными округлыми краями; в случае травмирования очага или присоединения бактериальной инфекции дно может кровоточить и выглядеть разрыхленным. При сопутствующем одностороннем регионарном лимфадените или лимфагните кожа над лимфоузлом сохраняет нормальную температуру и цвет, узел при пальпации безболезненный.

На стадии бактериемии признаки бытового сифилиса характеризуются значительным полиморфизмом. Одним из характерных признаков вторичного сифилиса служит бледно-розовая сыпь – плоские округлые папулы размером от 3 до 5 мм с отделяющимся роговым слоем, формирующим узнаваемый ободок на периферии. Изредка образуются пузырьки и пустулы, наполненные гноем.

Сыпь при бытовом сифилисе чаще всего не затрагивает половые органыСыпь при бытовом сифилисе чаще всего не затрагивает половые органы

Сыпь на ладонях и подошвах ног приобретает буроватую окраску; могут присутствовать кожные трещины и плотный отек. При вторичном бытовом сифилисе кожные высыпания не склонны к слиянию; в случае генерализованного поражения лимфатических узлов признаки воспаления по-прежнему не обнаруживаются. Если заболевание протекает по типу катара верхних дыхательных путей, наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель, головные боли и боли в горле, общая слабость и субфебрильная температура.

Факультативными симптомами вторичного бытового сифилиса могу быть нарушения пигментации, облысение, охриплость, раздражения кожи в уголках рта и пр. Третичный бытовой сифилис легко распознается по наличию множественных гумм – мягких распадающихся соединительнотканных образований.

При длительном хроническом течении бытового сифилиса и врожденном заболевании патологические изменения принимают необратимый характер и часто приводят к инвалидности.
Читайте также:

10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

Диагностика

Предварительный диагноз бытового сифилиса ставится дерматовенерологом на основании выявления специфических дефектов кожи и слизистых оболочек, локализованных не в области гениталий. Одностороннее увеличение регионарных лимфоузлов без признаков острого воспаления дает еще больше оснований подозревать сифилис.

Для подтверждения диагноза и распознавания скрытого сифилиса назначаются анализы крови, ликвора, язвенного отделяемого и биоптата регионарных лимфатических узлов. В зависимости от применяемых методов различают несколько видов исследований:

  • прямые и косвенные;
  • трепонемные и нетрепонемные;
  • скрининговые и подтверждающие.

Прямые трепонемные методы диагностики сифилиса не находят широкого применения в силу высокой стоимости и ряда ограничений. При массовых скрининговых обследованиях применяют недорогие косвенные методы серологической диагностики, основанные на выявлении антител к возбудителю сифилиса – реакция микропреципитации (РМП) с кардиолипиновым антигеном и экспресс-тест на плазменные реагины (РПР).

Для выявления возбудителя бытового сифилиса назначают анализы крови, ликвора и отделяемого из язвДля выявления возбудителя бытового сифилиса назначают анализы крови, ликвора и отделяемого из язв

Следует иметь в виду, что начальная стадия первичного сифилиса серонегативна, поэтому анализы необходимо сдавать дважды с интервалом в 2-3 недели. Кроме того, недостаточная специфичность нетрепонемных антигенов часто становится причиной ложноположительного результата. Вероятность недостоверного результата серодиагностики увеличивают следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические и аутоиммунные состояния;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • поствакцинальный период;
  • дерматозы;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и желчевыводящих путей;
  • острый инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • менструация;
  • пожилой возраст;
  • наркомания;
  • злокачественные новообразования;
  • эндемические трепонематозы.

В спорных случаях, а также при обследовании лиц с высокой вероятностью недостоверных результатов скрининговых проб проводят тесты с трепонемным антигеном в целях исключения ложноположительных результатов:

  • иммунохемилюминесценция (ИХЛ);
  • иммунохроматография (ИХГ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблоттинг;
  • реакция иммунофлуоресценция (РИФ);
  • реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Достоверность вышеперечисленных методик достигает 70–100%. Ложноположительные результаты, как правило, объясняются одновременным присутствием в организме других видов спирохет. В целях дифференциальной диагностики сифилиса проводится реакция иммобилизации бледных трепонем, однако в большинстве случаев достаточно комбинации кардиолипинового теста и иммуноферментного анализа. При подтверждении диагноза все люди, контактировавшие с больным, должны пройти осмотр дерматовенеролога.

Лечение

Для лечения бытового сифилиса первичной и вторичной стадий, как правило, достаточно внутримышечных инъекций антибиотиков пенициллинового ряда с недельным интервалом. При наличии противопоказаний к применению пенициллина возможно использование эритромицина, цефалоспоринов и производных тетрациклина. Для лечения распространенного третичного сифилиса при удовлетворительном состоянии больного допускается добавление к антибактериальным препаратам соединений мышьяка и висмута.

Для лечения первичного и вторичного сифилиса показаны внутримышечные инъекции антибиотиковДля лечения первичного и вторичного сифилиса показаны внутримышечные инъекции антибиотиков

При лечении нейросифилиса внутримышечные инъекции рекомендовано дополнять эндолюмбальным ведением антибиотиков и пиротерапией. В особых случаях целесообразно применение антибактериальных средств, преодолевающих гематоэнцефалический барьер.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения бытового сифилиса обычно появляются в третичной стадии заболевания, которая встречается редко. После перенесения третичного сифилиса лицо и тело больного обезображено фиброзными рубцами, а патологическая минерализация костей вызывает необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.

Различают несколько типов третичного сифилиса: сифилитический эндартериит и аортит, поздний сифилис костей и мышц, поздний висцеральный сифилис с преимущественным поражением сердца и т. д. Особенно опасны проявления позднего нейросифилиса: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).

Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.

Поражение головного мозга при позднем нейросифилисе приводит к параличам, парезам, психотическим состояниям, судорожным припадкам и деменции. Атрофия зрительного нерва грозит пациенту слепотой, а повреждение спинальных нервов и задних столбов спинного мозга влечет за собой потерю мышечно-суставного чувства и нарушение походки вследствие сенситивной атаксии. В случае воспаления крупных и средних сосудов головного мозга при менинговаскулярном нейросифилисе развиваются расстройства мозгового кровообращения и возрастает риск ишемического инсульта.

Прогноз

Первичный и вторичный бытовой сифилис в большинстве случаев полностью излечивается современными препаратами. При длительном хроническом течении заболевания и врожденном сифилисе патологические изменения принимают необратимый характер и часто приводят к инвалидности.

Профилактика

Бледная трепонема чувствительна к высоким температурам, действию щелочей, кислот и антисептических растворов. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная уборка помещений и санитарная обработка предметов общего пользования сводят к минимуму вероятность заражения бытовым сифилисом. Не стоит пользоваться чужой посудой и туалетными принадлежностями, примерять купальные костюмы и нательное белье на голое тело, посещать заведения общепита и места общего пользования с явными признаками санитарного неблагополучия. Во время посещения салонов красоты, парикмахерских и стоматологического кабинета необходимо убедиться, что инструменты продезинфицированы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бытовым путем  заражение возможно только на стадии

Бытовым путем  заражение возможно только на стадии первичного и вторичного сифилиса.

Каким способом передается сифилис?

В зависимости от способа заражения, зависит место локализации трепонемы и появление первых признаков.

Особо опасными для заражения считаются люди у которых имеется первичная форма болезни.

Заражение происходит контактно-бытовым путем.

При передаче, через кожные покровы, от больного человека к здоровому.

Использование общей посуды, гигиенических принадлежностей, шприцов, полотенца, приводит к заражению сифилисом.

Заразиться сифилисом в общественном транспорте практически невозможно.

Пути заражения бытовым сифилисом

В окружающей среде бледная трепонема является неустойчивой.

Для ее выживания необходима высокая влажность и температура.

Поэтому бытовое заражение сифилисом возможно при первичной и вторичной стадии течения инфекции и определенных условиях, к которым относятся:

  • Контакт кожа к коже при наличии у больного вторичным сифилисом высыпаний.Такому заражению способствует нарушение целостности кожи (эрозии, небольшие ранки, трещины).
  • Совместное использование с больным человеком принадлежностей личной гигиены (полотенце, бритва, мочалка). В этом случае риск заражения очень высокий, так как в условиях ванной комнаты существуют благоприятные для выживания бактерий факторы (высокая температура и влажность).

заражение сифилисом бытовым путем в общественной бане

  • Прием ванны после больного человека.В воде и на стенках ванной комнаты бледная трепонема может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов.

заражение сифилисом при пользовании общей ванной

Во время диагностики бытового сифилиса все эти факторы и пути передачи обязательно учитываются врачом.

Проявления бытового сифилиса

Если произошло заражение, бытовой сифилис симптомы имеет несколько другие, в отличие от полового пути передачи инфекции.

Признаки бытового сифилиса имеют такие особенности:

  • Период времени с момента внедрения возбудителя до появления первых симптомов составляет в среднем 45 дней.
  • В области внедрения бледной трепонемы развивается первичный аффект в виде характерного безболезненного изъязвления (шанкр).
  • Наиболее типичной локализацией первичного шанкра является кожа, слизистая оболочка рта, десен, внутренней поверхности щеки.
  • Через некоторое время (в среднем полгода) появляется характерное мелкоточечное высыпание по всему телу, которое свидетельствует о начале течения вторичного сифилиса. Сыпь также может быть источником бытовой передачи инфекции.

высыпания на теле при вторичном сифилисе

  • Развитие третичного сифилиса обычно происходит спустя несколько лет с момента заражения.Оно ничем не проявляет себя внешне, но характеризуется тяжелыми и необратимыми изменениями во внутренних органах и нервной системе.

Если развился сифилис бытовым путем или при половом заражении, он всегда характеризуется медленным прогрессирующим течением.

При отсутствии адекватного лечения с лабораторным контролем его эффективности, на стадии третичного сифилиса возможен летальный исход вследствие тяжелых изменений головного мозга.

Симптоматическое течение сифилиса

Симптомы сифилиса у мужчин сложно распознать.

Шанкр может появиться в уретре, именно по этой причине мужчина не всегда может заметить признаки заболевания.

Проявляется мужской сифилис следующими признаками:

  1. Зуд;
  2. Гиперемия головки полового члена;
  3. Появление уплотнений на члене;
  4. Лимфатические узлы в районе паха увеличиваются.

У женщин сифилитические признаки могут располагаться на шейке матки, во влагалище.

По этой причине признаки болезни в большинстве случаев не замечают.

Симптомы сифилиса у женщин следующие:

  • Появляются специфические выделения;
  • Зуд;
  • Образуется твердый шанкр.

Часто женские сифилитические признаки путают с проявлением молочницы.

Внимание! Если у вас проявились эти симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу венерологу, для диагностики и своевременного лечения болезни.

Сифилис: методы диагностики

Для постановки диагноза одного осмотра и анамнеза недостаточно.

Назначаются обязательно лабораторные исследования.

Направление на диагностику, необходимо брать у врача.

В качестве исследуемого материала берут кровь из вены.

Проводят реакцию Вассермана.

При раннем заражении, определить наличие в организме трепонемы очень трудно.

Более точный результат можно получить, выполнив анализ через пару недель после образования шанкра.

Дополнительно выполняют серологические реакции и микроскопические исследования поражённых участков кожи.

Иммунитета после перенесенного сифилиса нет, возможны рецидивы.

Обратите внимание! Во время беременности — это заболевание крайне опасно.При обнаружении немедленно обратитесь в женскую консультацию.

Самая широкая и качественная диагностика бытового сифилиса

Самая широкая и качественная диагностика бытового сифилиса проводится в нашем платном КВД.

комплексная диагностика сифилиса в платном КВД

У нас используются более 10 различных реакция позволяющих уверенно поставить диагноз.

Бытовой сифилис: как вылечить?

Лечение назначается не только человеку, который заразен, но и контактировавшим с ним людям.

Для больного назначают курс антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.

При необходимости применяют лекарства с содержанием висмута.

Назначают препараты для укрепления иммунной системы, а для лечения образовавшихся язв назначают препараты для местного лечения.

Запомните! Самолечение может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому доверьте лечение врачу специалисту.

Как можно защитить свой организм от сифилиса?

У каждого члена семьи должны быть индивидуальные: полотенца, мочалки, зубные щетки.

Постельное и нательное белье необходимо тщательно проглаживать.

Проводите лечение болезни своевременно и будьте внимательны к своему здоровью!

Для проведения лабораторных исследований, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

Мы гарантируем быстрое и качественное выполнение анализов.

После получения результата вы можете проконсультироваться у нашег

При любом подозрении на бытовой сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Статьи

Добавить комментарий